居宅サービスの種類や事業について

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居宅介護サービス（居宅サービス）には、５つのサービスがあります。「訪問サービス」「通所サービス」「短期入所サービス」「住まいサービス」「環境整備サービス」です。各サービス中には、さらに数種類のサービスがあります。

居宅サービスの種類や事業について

介護保険サービスを提供する事業者は、大きく２つに分かれます。「居宅サービス事業書」（居宅サービス）と「介護施設」（施設サービス）です。前者は、在宅の要介護者を支援するものです。後者は、要介護者の終の棲家を提供して支援するものです。

どちらも、市町村で独自のサービスを行うのは困難であるとの理由で、社会福祉法人または医療法人による民間参入が認められています。『居宅サービス』の内容は、次のものです。

これら全てを網羅している事業者は少なく、各々得意分野でサービスを行っています。居宅サービスを提供する事業者の中で最も多いのは、「訪問介護事業所」です。これは、全国に３万近く登録されています。次は、「通所介護事業所」です。全国で２万近くあります。

これら両事業所は、制度の開始以来急速に広がりました。その数は、２倍以上になっています。

居宅サービスを提供している事業者は、社会福祉法人（営利法人）もしくは、医療法人です。訪問介護事業分野では、営利法人が台頭してきました。シェア１位は、ニチイ学館者（本業は医療事務代行）、２位はコムスンでしたが、介護報酬不正請求から行政処分を受け解体しました。

従って、第３位のツクイ社が現在２位です。以下は、セントケアホールディングス、ジャパンケアサービス、ケア２１社、日本医療事務センターの順となります。通所介護事業分野は、営利法人のシェアが４５％に留まっています。

医療法人の寄与が大きいのです。営利法人としては、シダー社がトップシェアです。続いてケアメディカル、メディカルです。

居宅サービスに事業者は、すべてを担うことなく、それぞれが得意な分野を手がけている場合が多い。